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精神科専門研修を希望する方へ
 
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1-2-3+αシステム

 卒後2年間のローテート研修を終えた後、 卒後3年目から、精神科の専門医となる医師のためのプログラム、すなわち精神科専門医養成コースをが始まります。私たちが考えているプログラムの目標は、「良医になる」ことです。これは具体的には、

「医師として出会う患者の一人一人に最善の精神医療を提供できるように、精神医学全般の知識ならびにEBMの原則を理解し、常にhelping professionalとして患者さんの苦痛・苦悩に共感しながら、薬物療法・精神療法・環境療法を統合した治療を実践できる」

ことと考えています。

 この目標を効果的に達成できるように、名市大精神科では1-2-3+アルファ方式と名付けた一貫したレジデンシートレーニングを提供しています。 1-2-3+アルファとは、
 :大学病院での研修(1年〜2年)
 :主として総合病院(単科精神科病院のこともあります)(数年)
 :主として単科精神科病院(総合病院のこともあります)(数年)
 アルファ:コンサルテーション・リエゾン医療+緩和ケア,精神科救急医療(千葉県救急医療センター),児童思春期医療(あすなろ学園)等
を経験するシステムです。ですので、最短では3年間、最長では6年間程度のプログラムとなっています。このトレーニングシステムを終えた同門の多くの医師が、さまざまな医療現場で、高い倫理観をもちながら適切な精神医療を提供できる良医としてお褒めいただいております。これからも時代や社会のニーズに応えていくために、プログラムをよりよいものに高めていく心づもりですが、現時点では、この方法が、精神科医への志ある若き医師の方に最高のシステムであることを、欧米との比較*から、また卒業生の報告**から信じています。

まず大学病院で、比較的少数の患者さんを指導医とペアを組んで診療していただきます。これにより精神医療の基本を身につけていただきます。大学病院では、希望に応じて、サブスペシャルティとしての世界水準の医療と、世界水準の研究に触れることも出来ます。
おそらくどの診療科にすすまれても同様の傾向があると思いますが、精神科でも治療場面、つまり医療機関によって疾患構成が大きく異なってきます。特に精神医療におきましては、身体疾患の患者さんに対するコンサルテーションリエゾン精神医療や身体合併症医療を経験するための総合病院精神科と精神科救急や統合失調症の患者さんなどの診療を経験するための単科精神科病院の双方を経験することは、非常に有意義だと思います。1-2-3+α方式では、名市大とその教育関連病院のネットワークで、この豊富な経験が可能となるようアレンジいたします。
+アルファのプログラムについてですが、これについては、希望者にコンサルテーション・リエゾン精神医学を3〜6ヶ月、児童精神医学を1〜12ヶ月、精神科スーパー救急医療を6〜12ヶ月を組み込むことが出来るプログラムにしています。コンサルテーション・リエゾンは名市大病院が全国屈指の施設ですので、コンサルテーション・リエゾンチーム(さらに希望があれば緩和ケアチーム)に加わり、これに専念できる期間を設けて集中的にトレーニングを受けられるようになっています。児童精神医学の研修施設は三重県立小児心療センターあすなろ学園です。精神科スーパー救急の研修施設は千葉県精神科医療センターです。 他に、スタッフの出身施設等である国立がん研究センター中央病院・東病院の精神腫瘍科等への実習も可能です。
これらのサブスペシャルティの施設は、専門研修の一部として、2つめの初期赴任先として組み込むことも出来る。また、臨床留学先として、University of British Columbia (Vancouver), New South Wales University (Sydney), Southampton University (UK)も1-2-3+αの中で可能である。

 

 レジデンシー終了後の精神保健指定医合格率は100%です。スタッフが責任を持って指導しています。

 

*注1:古川前教授が、2001年にオーストラリアNew South Wales大学、2004年にカナダBritish Columbia大学に視察に行かれました。

*注2
先輩レジデントの声を聞いて下さい。

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名市大精神科専門研修プログラムのメリット

 名市大の精神科専門研修プログラムの途中もしくは終えるまでに、精神科医にとっての基盤学会になります日本精神神経学会認定専門医および精神保健指定医を確実に取得できます。名市大精神科でレジデンシートレーニングを受けていただくメリットは、以下のようにまとめることが出来るかと思っています。[青字の上にマウスカーソルを合わせてください。説明がポップアップします]

1 知識
1.1 世界の標準と共通を学ぶ最初から特定の病院に勤めるとそこのローカル治療文化しか見ることが出来ません。名市大はさまざまなバックグランドを持ちかつ世界で活躍する医師が集まっていますから、今日本で、そして世界で何が本当の標準で、何が共通になっているかに接することが出来ます。また関連病院とのネットワークによる継続的な研修で医療者としての幅が広がります。
1.2 莫大な医療情報から真に重要なものをセレクトする能力を身につけるこれも良質なエビデンスを重視してきた名市大精神科の誇る特徴の一つです。玉石混交の医療情報が氾濫する今の時代ですから、どれが真実で、どれが自分たちの患者さんに適用できるかを見分ける能力は、今後、私たちが医業を継続するうえでこの上ない大切な能力です。

2 技能
2.1 まずじっくりと基本を身につける大学病院の病棟は36ベッドと多くはありませんから、症例数は少なく見えるかもしれません。しかし、外の関連病院に行けば多忙な臨床現場は好むと好まざるとにかかわらず経験することになります。従って、医師のキャリアの最初の時期に、基本を丁寧に学ぶことは、これからのprofessional lifeの礎となると考えています。まずは、指導医を含んだチーム制で入院患者さんの診療を担当したうえで、外来診療へと徐々に進んでゆきます。外来で担当する患者さんや当直で経験した患者さんに対しても指導医による症例のレビューや相談の機会を設けるなどの機会を定期的にもっています。
2.2 大学病院ならではの広い守備範囲でエキスパートが指導教育します大学には一般精神医療に加え、様々な領域の専門性を身に付けたスタッフが豊富におります。これらの多くの医療スタッフから直接指導を受ける機会は大学ならではのものだと思います。
2.3 教育関連病院(単科精神科病院、総合病院、あすなろ学園、精神科スーパー救急)あすなろ学園、精神科スーパー救急病院)。しかし、大学病院のみでは精神医療の全ての分野をカバーできません。そこで、名市大精神医学教室は1-2-3+アルファ方式というプログラムを設け、教育関連病院とともに「良医」になるために必要な、すべての領域をカバーできるメニューをそろえています。

3 ヒューマンネットワーク
3.1 議論できる仲間や先輩がいる同期の気の置けない仲間が5〜10人いて、互いに切磋琢磨できる環境は他に得難いものではないでしょうか。志を同じくした同期との縁は何よりも増して貴重なものだと思います。
3.2 同門の先輩が300人以上、後輩も続いてくる同門の先輩が300人以上おられる名市大精神医学教室は60年あまりの歴史と、30近い関連施設を持っています。この懐の広いネットワークがあなたの可能性を高めてくれます。

4 専門研修のあと
4.1 さらなるスペシャルティへの道が開かれている認知行動療法、家族療法、臨床精神薬理学、サイコオンコロジー、リエゾン精神医学、脳画像、脳波、神経心理学、気分障害、不安障害、老年精神医学、児童精神医学、疫学、EBMなどの専門外来と専門グループが揃っています。
4.2 希望者は研究もできる専門技能を身につけた先には、専門をさらに磨いて広く人類に貢献する道が開かれています。
4.3 Bestを求める人に触れるどのような分野であれ、常にベストな医療を提供できる努力には並大抵でないものがあります。私たちは誇りを持ってその努力をしています。

5. 身分の保障
5.1. 大学病院ではシニアレジデントのポストで常勤扱いになりますので、大学病院でのトレーニング期間は、精神保健指定医にも精神神経学会認定専門医にも算定できます。
5.2. 大学病院ならではの臨床経験と教育を十分に積んでいただいた後、教育関連病院の常勤として臨床の裾野を広げることができます。

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