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精神科専門研修を希望する方へ
 
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1-2-3+αシステム

卒後2年間のローテート研修を終えた後、 卒後3年目から、精神科の専門医となる医師のためのプログラム、すなわち精神科専門医養成コースをが始まる。我々が提供するコース目標は、「general psychiatristになる」ことであり、すなわち

「general psychiatristとして出会う患者の一人一人に最善の精神医療を提供できるように、精神医学全般の知識ならびにEBMの原則を理解し、支持的精神療法を基盤として実践的に薬物療法・精神療法・環境療法を統合した治療を提供でき、 常にhelping professionalとして共感的態度で診療できる」

ことである。

この目標を効果的に達成できるように、名市大精神科では1-2-3+アルファ方式でレジデンシーを行っている。 1-2-3+アルファとは、
 1:大学病院での研修(1年〜2年)
 2:単科精神科病院or総合病院(数年)
 3:2で選ばなかった単科病院or総合病院(数年)
 アルファ:リエゾン+緩和ケア,千葉救,あすなろ,海外はオプションで
を経験するシステムである。よって最短3年、最長6年のプログラムとなる。われわれはこの方式こそ、これから30年40年と精神医療のプロフェッショナルとして働いてゆこうという若人に最高のシステムであることを、欧米との比較*から、また卒業生の報告**から、確信している。

まず大学で、比較的少数例を日本最高クラスのオーベンに直接指導してもらいながら経験する。これにより精神医療の基本の動作を身につける。同時に、サブスペシャルティで世界水準の医療と、世界水準の研究に触れることも出来る。
おそらく何科でもその傾向があると思うが、精神科でも治療場面によって疾患構成が大きく異なる。よって、総合病院精神科(無床)と単科精神科病院(有床)の両方を経験することは、非常に大切である。1-2-3+α方式はこの豊富な経験を名市大とその教育関連病院でアレンジする。
一方、精神科の患者様は長期にわたって診ることで初めて本当に診ることが出来るという側面もある。そこで、第1期(大学)と第2期(外病院)は週1日ずつの入れ子式にすることにより、レジデント1年目で大学で診た患者様もパート先で最初から診た患者様もなるべく長く診れるように配慮する。
+アルファでは、オプションとして、リエゾン・コンサルテーション精神医学3〜6ヶ月、児童精神医学1〜12ヶ月、精神科スーパー救急病棟6〜12ヶ月を組み込むことが出来る。リエゾンは大学病院でこれに専念できる期間を設けることで行う。児童精神医学の研修施設は三重県立小児心療センターあすなろ学園である。精神科スーパー救急の研修施設は千葉県精神科医療センターである。 他に、国立がんセンター東病院の精神腫瘍学研究部や静岡県にあるてんかんセンターへの実習も可能である。
これらのサブスペシャルティの施設は、専門研修の一部として、2つめの初期赴任先として組み込むことも出来る。また、臨床留学先として、University of British Columbia (Vancouver), New South Wales University (Sydney), Southampton University (UK)も1-2-3+αの中で可能である。

 

レジデンシー終了後の精神保健指定医合格率は100%である。先輩による添削とともに、合格症例レポートおよび(とくにこちらが大事)不合格症例レポートの蓄積が有効なようで、レジデントの皆さんは参照していただきたい。

 

*注1
2001年にはオーストラリアNew South Wales大学、2004年にはカナダBritish Columbia大学に視察に行き、名市大がモデルとしたカナダや米国の精神科研修システム。

*注2
先輩レジデントの声を聞いて下さい

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名市大精神科専門研修プログラムのメリット

名市大の精神科専門研修プログラムの途中もしくは終えた時点で、精神神経学会認定専門医および精神保健指定医を確実に取得できる。名市大精神科レジデンシーでこそのメリットは、以下のようにまとめることが出来よう。[青字の上にマウスカーソルを合わせてください。説明がポップアップします]

1 知識
1.1 標準と共通を学ぶ最初から一つの病院に勤めるとそこのローカル治療文化しか見ることが出来ません。名市大はさまざまなバックグランドを持ちかつ世界で活躍する医師が集まっていますから、今日本で、そして世界で何が本当の標準で、何が共通になっているかに接することが出来ます
1.2 情報をセレクトする能力を身につけるこれも名市大の売りの一つです。今やGoogleすれば「情報」はいくらでも入手できます。しかし、その中でどれが真実で、どれが私の患者に適用できるかを見分ける能力、これはあなたがこれから40年、50年と医者をやってゆくのに絶対に大切な能力です

2 技能
2.1 まずじっくりと基本を教えてもらえる大学病院の病棟は36ベッドしかありませんから症例数は少なく見えるかもしれません。しかし、キャリアの最初に丁寧に学ぶことは、これからのprofessional lifeの礎となるでしょう。入院患者をオーベンを含んだチーム制で担当したうえで、外来症例、リエゾン症例、さらに初診の指導と進んでゆきます
2.2 各分野のエキスパートと大学病院ならではの広い守備範囲でエキスパートが指導教育しますディスカッション・ プレゼンテーションしながら習得できる
2.3 教育関連病院(単科精神科病院、総合病院; あすなろ学園、精神科スーパー救急)しかし、大学病院のみでは精神医療の全ての分野をカバーできません。そこで、教育のハブとして名市大精神医学教室は1-2-3+アルファ方式を取り、教育関連病院とともに全般精神科医になるに必要なすべてをカバーできるメニューをそろえていますと得意分野で補い合い、このシステムでぐるっと回れば豊富でバリエーションに富んだ症例を経験できて、general psychiatristになれる

3 ヒューマンネットワーク
3.1 議論できる仲間や先輩がいる年にもよります同期が5〜10人いて、互いに切磋琢磨できる環境は他に得難いものではないでしょうか。レジデントアワーでは皆さんが学びたいものを先輩が指導してくれます
3.2 同門の先輩が300人以上、後輩も続いてくる名市大精神医学教室は60年あまりの歴史と、30近い関連施設を持っています。このネットワークがあなたの可能性を高めてくれます

4 専門研修のあと
4.1 さらなるスペシャルティへの道が開かれている認知行動療法、家族療法、臨床精神薬理学、サイコオンコロジー、リエゾン精神医学、脳画像、脳波、神経心理学、気分障害、不安障害、老年精神医学、児童精神医学、疫学、EBMなどの専門外来と専門グループが揃っています
4.2 希望者は研究もできる専門技能を身につけた先には、専門をさらに磨いて人類に貢献する道が開かれています
4.3 Bestを求める人に触れるどのような分野であれ、常にベストな医療を提供できる努力には並大抵でないものがあります。私たちは誇りを持ってその努力をしています

5. 身分の保障
5.1. 大学病院ではシニアレジデントのポストで常勤ですので精神保健指定医にも精神神経学会認定専門医にも算定できる
5.2. 大学病院ならではの臨床経験と教育を十分に積んでいただいた後、教育関連病院の常勤として臨床の裾野を広げる

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